山东临沂市卫健委：将支部建在学科上 以党建引领公立医院高质量发展

公立医院是医疗卫生事业发展和服务人民群众健康的主力军，推动公立医院高质量发展是当前各级各类医疗机构的重要医改任务。临沂市卫生健康委员会党组通过成立公立医院党建工作指导委员会，建立了上下贯通的公立医院党建工作指导体系，通过推动党委书记、院长分设和“党建入章”、议事规则修订，使公立医院建立起党领导一切的组织体系、制度体系和工作机制，党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的作用得到切实发挥。通过推进“支部建在学科上”，进一步理顺了基层党组织设置，解决了工学矛盾。制定《党支部工作实施细则》等文件，赋予党支部在学科发展、绩效管理、设备采购等重大事项的决策权，医院管理不断向规范化、精细化迈进。通过抓党建与业务的融合，锤炼了党员队伍，促进了业务发展，推动公立医院不断加速高质量发展步伐。

近年来，山东省临沂市卫生健康委员会党组深入贯彻落实中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》以及省、市实施办法和相关文件，突出抓好公立医院党建，引领公立医院高质量发展，为健康临沂建设作出积极贡献。

一、案例背景

（一）全面从严治党要求需要抓好公立医院党建工作。公立医院是党领导的卫生健康战线的主力军，是党联系人民、服务群众的重要窗口，公立医院工作质量关系最广大人民群众健康根本利益的实现。《关于加强公立医院党的建设工作的意见》出台之前，公立医院普遍存在重业务轻党建、全面从严治党责任层层递减的问题，支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用不够明显，职工尤其是高层次人才、技术骨干入党积极性普遍不够高。这种情况，迫切要求加强公立医院党建，增强党的凝聚力、影响力。

（二）公立医院公益性要求需要抓好公立医院党建工作。一段时期，受多方面因素影响，看病就医花费越来越高，形成了“看病贵、看病难”的顽疾，群众对此不满意。这其中，有一部分原因是有的公立医院片面追求经济利益，催生了以药养医、大处方、乱检查等问题。抓好党建工作，有利于推动党的卫生健康工作方针落实，破除公立医院趋利性，回归公益性，从“一切以疾病为中心”向“一切以健康为中心”转型。

（三）“一切为了人民健康”的要求需要抓好公立医院党建工作。“以人民健康为中心”是习近平总书记为医改难题刻下的定盘星。随着时代的发展，群众对看病就医的要求越来越高，不仅要求看上病，还要看好病、看得起病，要求看病就医过程中有良好的体验。这对卫生健康工作队伍的综合能力素质提出更高要求，必须通过强有力的党建工作，全面提升队伍的技术水平、人文素养、服务意识、医德医风等各方面素质，不断提高群众看病就医满意度。

二、主要做法

（一）系统谋划把握政治方向。坚持“系统抓、抓系统”，完善公立医院党建工作机制。谋定“总思路”。市卫生健康委、各县区卫生健康局分别成立医院党建工作指导委员会，健全上下贯通、执行有力的组织体系、制度体系和工作机制。推动公立医院落实书记、院长分设，将党的建设作为单独一章列入医院章程，完善党委会、院长办公会议事规则，党委领导下的院长负责制得到全面落实。坚持“管人事就要管党建”，公立医院由同一领导分管党建和人事工作，并配备专职副书记和纪委书记，实现专职专干。落实“项目表”。联合市委组织部和公立医院主管部门制定《公立医院重点工作任务清单》，明确26项党建任务，推动公立医院完善院“三级五岗”（党委、党支部、党小组；党委书记、党委委员、支部书记、支部委员、党小组组长）党建责任清单，把党建融入业务，两手抓、两手硬。考细“责任田”。建立年初动员部署、一月一调度、一季一督查、年度述职考评体系，以“清单制+责任制”推动重点任务落实。在对直属医院千分制综合考核中，将党建设为300分，推动各医院将党建考评与科室绩效挂钩，使党建由“软任务”转为“硬指标”。

（二）强基固本筑牢战斗堡垒。优化基层党组织设置，强化政治功能，增强党的凝聚力吸引力。推进“支部建在学科上”。按照有利于发挥支部功能和科室发展的原则，临床医技党支部一般设在学科上、党小组一般设在科室上，全市公立医院407个党支部覆盖2557个内设科室，切实解决党员时间难统一、支部活动难组织等问题。314个在职支部书记中有257个是有影响力的科主任，占87％；非科室负责人担任支部书记的，全部享受科室负责人待遇。实行党支部领导下的科主任负责制。在选拔科主任时，同等条件下优先考虑中共党员，科室业务发展、绩效管理、评先树优、财务预决算等重要事项，由党支部集体决策。非中共党员的科主任、护士长等可以列席支部会议。各党支部为所辖科室、部门发展提供坚强组织保障，支持、帮助科主任开展工作，并全面履行监督责任。创新制度提升党建工作水平。出台《关于加强医院文化建设的工作意见》，规划出党建领院、文化兴院、学科强院路径，为医院发展改革提供强大内生动力。制定《党支部标准化建设指南》，对“三会一课”、主题党日、班子建设、阵地建设等20项支部工作进行规范。

（三）双融双促凝聚奋进力量。以党建引领业务，凝聚一呼百应、奋勇向前的战斗力。围绕发展抓融合、促业务。注重夯实理论根基，定期组织医院党建指导委员会成员、公立医院党委书记、党支部书记、党务工作者和科级干部集中培训，建设网上培训学院，举办网上培训班，全面提升综合素质。坚持把支部建在项目上，在每一批外派人员和重大任务中都成立临时党支部，持续选派业务骨干参加援外、援青等工作，连续4年选派112名“业务院长”帮扶乡镇卫生院发展。以党支部为堡垒开展业务攻坚，成功争创1个国家级重点专科建设单位、4个省级区域医疗中心，真正实现“一流党建引领一流学科，一流学科建设一流党建”。围绕重点抓融合、促党建。深入开展“党旗在基层一线高高飘扬”活动，采取支部进网格的方式助力全市高分通过国家卫生城市复审。发挥党员队伍先锋作用抗击疫情，党员担任疫情防控一线“尖刀兵”，党支部变身“尖刀班”，圆满完成各项任务，有力保障了人民群众生命健康，2个基层党组织因表现突出被党中央表彰。以支部为单位连续3年开展“万名医生下基层”活动，通过坐诊、义诊、帮助乡镇卫生院建设重点专科等形式，服务基层群众，累计派出1.5万名医护人员，义诊27.6万人次，走访患病群众8.6万户。

三、取得成效

一是公立医院党的建设全面加强，医院发展更加规范。民主集中制得到有效落实，院长在医院党委领导下，全面负责医院医疗、教育、科研、行政管理工作，“三重一大”事项的决策更加科学，内部管理更加规范，“医心向党”的属性充分彰显。党管干部、党管人才、党管队伍，使医德医风持续提升，过度诊疗等医疗乱象得到纠治，医患关系更加和谐。

二是公立医院党组织的凝聚力、影响力、战斗力全面提升。2020年新冠疫情伊始组建救治梯队时，第一时间报名的人中85%是共产党员，第一个带头进入负压病房的是党员，在负压病房工作时间最长的也是党员，党员队伍的先锋模范作用、示范引领作用得到充分发挥。2021年递交入党申请书人数比2018年增长3倍；高层次人才党员达到2099人，增加37.1%。

三是公立医院宗旨意识持续增强，公益性进一步凸显。公立医院一改以经济利益为主要追求的发展模式，逐渐由以治病为中心，向以人民健康为中心转变，群众的就医获得感不断提升。据不完全统计，全市公立医院平均每年用于贫困病人救治减免、基本公卫等公益性支出1.43亿元，且每年以23.7％的速度增长。

四、经验启示

（一）理顺体制机制是关键。2018年以前，公立医院实行院长负责制，院长发挥机构法人责任作用，院长办公会或党政联席会决策医院重大事项。《关于加强公立医院党的建设工作的意见》出台后，随着“党建入章”的落实和议事规则的修订，公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的作用得到切实发挥，公立医院公益性进一步凸显。为使党的决策在一线得到深入落实，临沂市医院党建工作指导委员会制定了《关于发挥党支部领导作用的意见》《党支部工作实施细则》，从11个方面50项工作对党支部具体职责作了细化，党支部战斗堡垒作用明显增强。

（二）用好奖惩激励是保障。支部政治功能的发挥，重要岗位优先使用党员的导向，职级职称晋升同等条件下党员优先的做法，“双带头人”“双培养”制度的落实，党内表彰宣传等工作的开展，都使入党成为“香饽饽”，使党的吸引力凝聚力不断增强。临沂市肿瘤医院对支部书记、支委委员、专职党务工作者实行绩效倾斜；临沂市中心医院在提拔重用人才时，首先征求支部意见，2021年支部否决2名提拔人选。

（三）加强党员教育是基础。党员意识不是与生俱来的，必须通过持之以恒、坚持不懈的教育工作，才能达到水滴石穿的效果。临沂市各级公立医院在工作中，坚持以学习习近平新时代中国特色社会主义思想为中心，用好各医院党建展馆、活动阵地以及全市红色资源，不断丰富“三会一课”“主题党日”等载体，结合“医师节”“护士节”等节点，持续开展理想信念、革命历史、传统文化等教育，激活党员对党忠诚、为党尽职的内生动力。