安徽颍上十八里铺镇：多措并举推进健康扶贫

今年以来，颍上十八里铺镇紧密结合全镇因病因残致贫率达59.2%这一实际，通过阜阳市共青团助力扶贫攻坚活动，积极争取与市人民医院建立帮扶共建关系，以业务协作、人才培养、资源共享、共同发展为主体，组织镇卫生院与市人民医院建立医疗服务联合体，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗模式，全面提升医疗保障水平和医疗卫生服务能力，向因病致贫、因病返贫这个脱贫攻坚中的“硬骨头”提出挑战，努力为实施健康扶贫工程作出贡献。

一、以人才交流为根本，提高健康扶贫技术能力。十八里铺镇1053户因病致贫户中，多因内分泌、心脑血管、心肺呼吸等部位患有重大疾病而丧失劳动能力。针对这一实际，我镇主动协调市人民医院与镇卫生院内科、外科、骨科等多家科室建立科室帮扶共建协议，在定期开展医疗培训、业务指导、专题授课的基础上，由市人民医院结合安徽省青年卫生志愿者扶贫接力送医下乡活动，选派共建科室优秀医生，赴十八里铺镇卫生院长期挂职、送医上门、集中坐诊，让本镇病患不出远门就可享受市人民医院专家诊疗。在此基础上，依托“2-2-40”医疗模式，组织镇卫生院医疗人员向派驻医生拜师学艺，让共建双方建立“师徒”关系，在日常诊疗中学技术、长经验、提能力。同时，镇卫生院定期组织科室人员，前往市人民医院参加免费业务培训，让镇医疗人员带着在救治因病致贫、因病返贫人员的实践问题去学习深造，提高能力返回乡镇为健康扶贫作出贡献。

二、以设备援助为手段，好做健康扶贫硬件保障。市人民医院在得知十八里铺镇卫生院医疗设备相对落后，部分设备缺少维护的现实情况时，在克服自身面临城南医院建设、医疗设备采购量大、经费开支相对紧张的实际困难，由院长亲自决定、院党委会研究决定，对十八里铺镇卫生院给予力所能及的医疗设备援助。首批援助设备正在紧张准备之中，不久将分批运抵十八里铺镇卫生院。同时，安排专人定期对十八里铺镇卫生院现有设备进行检测维护，着力提高设备使用率和检测准确率，为镇卫生院在一线开展诊疗打好硬件基础，为健康扶贫做好设备保障。

三、以定期义诊为平台，丰富健康扶贫活动载体。我们注重把做好定期义诊活动，作为市人民医院与十八里铺镇帮扶活动的重要内容。积极协调市人民医院选派具有高级职称的医疗专家参加义诊活动，优先让因病致贫、因病返贫的患者接受专家们详细询问，悉心诊断，让他们在家门口就能享受到三甲医院的医疗服务。现场组织发放专家联系小名片，让十八里铺镇居民与市人民医院专家建立信息联系渠道，确保足不出户，拿去电话便可咨询健康问题。向当地群众发放健康知识资料，开展医疗讲座，让防小病、保健康成为基突破群众的生活习惯。

四、以双向转诊为手段，降低因病致贫发生概率。建立基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗制度，是建立医联体的关键环节，也是为健康扶贫提供了重要渠道。通过双向转诊模式，镇卫生院可将十八里铺镇的急危重症患者直接转往市人民医院接受诊疗，并享受专人负责安置、绿色通道接诊、优先登记住院、简化报销程序等多项优惠政策，让急危病患能够及时得到三甲医院的救治诊疗，待病患度过急危时期，进入康复阶段，将交由镇卫生院进行恢复治疗，市人民医院将继续跟踪患者的后续治疗，做好业务指导。通过双向诊疗有效降低群众因大病、重病、急病一夜致贫的概率，从根本上有效降低因病致贫、因病返贫发生率。同时，十八里铺镇卫生院将与市人民医院定期结算实际补偿费用，这一政策将为镇卫生院长期建设发展提供资金援助。

当前，十八里铺镇在市人民医院的帮扶下，开展健康扶贫工程刚刚起步，各项工作机制正在探索建立，各种活动正在逐步开展。下一步，我们将认真学习贯彻省、市、县出台的健康扶贫相关政策，继续发挥好与市人民医院的健康扶贫帮扶共建关系，着力建立基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等相互衔接的农村贫困人口医疗保障体系，为健康扶贫探索新路，为阻断因病致贫作出贡献。