四川三台县芦溪镇中心卫生院：“一防三看”提升群众满意度

为推动基层医改向纵深发展，以创建群众满意的乡镇卫生院为契机，四川省三台县芦溪镇中心卫生院全面实施“一防三看”让医改红利惠及更多百姓，做到常规工作有创新、重点工作有突破，提升群众满意度。

防得住病，使公共卫生服务可及，芦溪镇中心卫生院实行，“四不四在”慢病管理， 即不漏查、不漏诊、不漏治、不漏管；首测在导医、确诊在临床、随访在村医、管理在公卫。对于慢性病的治疗，该院提供慢病包干付费服务 首推慢性病按人头包干付费服务，逐步引导患者首诊基层。截止2016年4月3日共计277人参与慢病包干付费。同时，实行村医签约服务 成立专职公共卫生服务团队，在村医与村民间开展签约服务，定期进行巡回医疗，共签约11580户.

看得上病，确保患者有地方看病 。芦溪镇卫生院转变以往的服务百姓的医疗模式，变“坐、等、守”为“走（走出卫生院，进村入户）、送（送医、送药）、防（未病先防）”。并积极探索分级诊疗，解决患者 “来，让患者愿意来”、“留，让医护人员和患者愿意留”、“去，让转诊患者有好去处”问题，2015年转诊较去年下降29%，确保群众方便就医。

看得起病，看病就医方便经济，该院确保新农合参保率 全镇连续5年新农合参保率均达到100%，做到全覆盖。减轻群众的医疗负担；同时优化流程方便就医，实行门诊、住院及时结报，将出院办理与新农合报销窗口相结合，出院即可报销费用，让群众得到最大的实惠。并更新观念加强落实，规范医疗服务行为，有效控制医疗费用不合理增长，大力宣传单病种付费并积极贯彻实施。

看得好病，医疗服务安全可靠，提高服务能力 加强人才培养，采取“送出去、引进来”方式，2015年共派10人进修，140余人次参加培训。 通过开展“一会一评一圈”活动（医疗质量追踪会、处方点评、品管圈）提高服务能力，积极提升医疗技术；同时加大设备投入 该院先后投入DR、五分类血球、彩超等，先进设备的引入，为群众检查身体更为精确到位，避免出现误诊误医，让群众在家门口能治好病。

通过全方位的努力，三台县芦溪镇中心卫生院的群众满意度达92.8%。2015年全年门诊近12万人次；住院7891人次，同期增长22.6%；全年手术达960台次，危急重症患者抢救成功率达84%。

（蒋玲）