一次跟進監督砍掉醫院不合理收費（整治群眾身邊不正之風和腐敗問題）

洪 琥繪（人民視覺）

在湖南省益陽市第一中醫醫院中藥房，快送小哥正源源不斷將煎好的中藥液送往患者手中。

“以前在醫院中藥房煎藥，要麼在醫院等好幾個小時，要麼多跑一趟。”患者家屬李正明說，現在醫院推出了中藥代煎煮服務，還能免費為城區患者送貨上門。除了便利，就醫價格也明顯下降。“有些不合理的收費小項目取消了。”李正明記得，以前來住院，喝口醫院的直飲水都要花錢。

患者的感受，有切實數據支撐。益陽市第一中醫醫院黨委書記吳成躍介紹，在去年以來的整改中，醫院對藥品、耗材費用逐項審核，30多種耗材價格調下來了，檢驗樣本外送項目收費價格較2023年也降低了10%。住院患者次均費用下降493.29元，下降比例達4.98%﹔門診患者次均費用下降27.46元，下降比例達8.12%。

這些不合理收費是怎樣減下來的？“紀委監委跟進監督，推動以案促改，為我們找到了‘病灶’，找准了‘藥方’。”吳成躍坦言。

去年初，益陽市紀委監委發布消息，時任益陽市第一中醫醫院黨委書記熊某某涉嫌嚴重違紀違法，接受紀律審查和監察調查。“‘拔出蘿卜帶出泥’，熊某某的案發又牽出醫療領域不正之風和侵害群眾利益的問題。”益陽市紀委監委第九審查調查室主任金輝說。

經過調查，熊某某向辦案人員交代了兩項“不為人知”的違規收費。原來，在2019年1月至2021年6月期間，益陽市第一中醫醫院一直違規自立收費項目，向群眾收取“直飲水”和“一次性無紡布過濾袋”兩項費用。“住院患者每天都要交直飲水水費，雖然一天隻有幾元錢，但積少成多﹔中藥房為患者代煎藥，除了收取經過核定的費用外，還要加收無紡布過濾袋費用。兩項違規收費累計159萬余元。”金輝說。

長期自立名目亂收費，有沒有被監管部門處罰？

為了弄清事實，專案組依法調取了益陽市市場監督管理局行政處罰決定書、湖南省非稅收入一般繳款書等資料，並尋找相關人員進行查証。事實上，2022年6月，益陽市市場監督管理局就對該醫院違規收取的159萬余元予以沒收，並處以47萬余元罰款。

“但問題也就到此為止了，沒有繼續跟蹤督促，進行扎實的以案促改和同類問題排查。”金輝說，收費名目過多、價格過高，醫院管理制度存在漏洞等問題，並沒有趁機得到根治。

2024年，益陽市紀委監委以該案為突破口，實施“小切口”突破、“靶向式”查處，做好嚴查群眾身邊不正之風和腐敗問題的“后半篇文章”，在全市范圍內開展跟進監督。

醫療領域專業性較強，一些亂收費、多收費的行為具有隱蔽性。要精准認定，就必須直達“病灶”。益陽市紀委監委督促各醫療機構對照醫療服務目錄、定價部門對醫療服務價格的規定等相關政策進行自查。同時，市紀委監委與衛生健康委組建專班，加強與審計、財政等部門貫通協同，深入各縣市區和各級醫療機構開展專項督查和交叉督查，並派出聯合監督小組開展明察暗訪。

“紀檢監察機關聯合相關職能部門對醫療機構資金收入反常突增、同病種收費顯著高於其它同級醫療機構等不正常數據開展梳理分析。”益陽市紀委副書記、監委副主任李益介紹。紀檢監察機關還全面梳理了近年來民生訴求信訪舉報、政務服務熱線受理的群眾訴求、就醫感受滿意度調查得來的意見建議等，全面起底群眾急難愁盼問題550件，發出針對醫療管理、廉潔從業等方面的紀檢監察建議書23份，查糾過度診療、違規收費、收受回扣等問題340多個。

整治不正之風，群眾的就醫體驗變化看得見。

在益陽市中心醫院高新院區，過去患者家屬在醫院陪護，要交陪護床費﹔接受放射檢查，不管是否需要打印膠片，都要交膠片費﹔由於檢查結果沒有實現互認，重復做的檢查費用也不少。

“我們從群眾利益出發，應減盡減。同時積極開展便利化服務，打通群眾看病就醫堵點難點。”益陽市中心醫院醫務部副主任武鳴介紹。去年8月以來，中心醫院已先后實現197個項目的檢查檢驗結果互認、停止向患者收取陪床費用，分別為患者節約費用100多萬元、28萬元﹔不再硬性向不需要膠片的患者收取膠片費。衛健部門數據顯示，去年8月以來，益陽市公立醫院次均門診費用和人均住院費用分別較此前同期減少19.5元、557.5元，累計為群眾減少醫療費用近2億元。

“接下來，我們還將進一步利用好大數據手段，完善分析研判模型，通過數據比對、延伸調查，精准鎖定問題線索，持續開展整治，讓老百姓真正可感可及。”益陽市紀委書記、監委主任高靖生說。

《 人民日報 》（ 2025年02月07日 11 版）