【戰地日記】王斐：與時間賽跑，破解重症救治難題

　　他曾在武漢大學度過七年的求學時光，對武漢有著特殊的感情﹔他有著臨床和醫療管理雙重經驗，在新冠肺炎疫情防控最吃勁的關鍵階段，他選擇重回武漢，全力抗“疫”﹔在他的不懈努力下，重症救治工作取得了階段性成效，相關工作經驗在全國推廣，成為此次疫情重症救治的亮點之一。他就是中央指導組醫療救治組成員，國家衛生健康委醫政醫管局醫療資源處四級調研員王斐。

　　時間就生命

　　2月初，經過艱苦努力，疫情形勢出現積極變化，但重型和危重型新冠肺炎患者救治起來的難度仍然很大。疫情防控工作到了最吃勁的關鍵階段，全力救治重型和危重型新冠肺炎患者、降低病亡率成為最迫切的任務，也是這場戰役必須取勝的戰場。在這個危急時刻，王斐承擔起重症救治醫療管理與組織協調的工作任務。

　　王斐深知自己身上的責任：時間在一分一秒的流逝，數以千計的生命危在旦夕、亟待拯救，這必將是一場與時間的賽跑，與死神的殊死搏斗。

　　如何進一步加強重症患者的醫療救治？如何凝聚各醫療隊形成工作合力、管理合力、技術合力？如何協調更多的重症救治床位，如何提高救治成功率，降低病亡率？這一個個難題都等待攻克，時間就是生命，在此刻被演繹的多麼深刻！

　　“解題”就是任務

　　2月5日凌晨，王斐抵達武漢后，就火速奔赴各重症集中收治醫院，了解重症患者救治工作開展情況。針對湖北省重症病例較多的情況，他認真執行黨中央、國務院關於醫療救治的重大決策部署，督促並指導湖北省、武漢市落實“四早”、“四集中”原則，縮短患者在院外滯留時間，根據需要增加重症患者集中收治醫院數量，進行集中救治管理﹔參與調集全國醫療資源，加強重症患者救治力量。經過2周的奮戰，在局領導的帶領下，分三批協調增加了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院西院區、同濟醫院中法新城院區和光谷院區、武漢大學人民醫院東院區，協和醫院腫瘤中心、武漢市第一醫院、雷神山醫院、武漢市中心醫院后湖院區等8家醫院作為重症醫院，新增重症床位近8000張。

　　至此，攻克了最大一道難題，床位緊張的壓力得到了緩解。同時，鑒於此次醫療救治的任務很重，王斐根據參與抗擊埃博拉等突發公共衛生事件的救治經驗，聯合后方從全國調派高水平、整建制的醫療隊，支援湖北和武漢重症救治工作。通過北京協和醫院等委屬管醫院、中醫科學院、各地省級醫院呼吸、重症、感染科等骨干力量，整建制接管重症病區等措施，較好地解決了重症患者醫療救治的難題。

　　施策就是較量

　　床位和醫療資源的問題解決了。如何提高救治成功率，降低病亡率，便成了與死神較量的攻堅之戰。按照國家衛生健康委主任馬曉偉多次到重症醫院調研指導時的要求，王斐在總結前期救治經驗和教訓的基礎上，加強了重症患者救治，組建了各重症集中收治醫院聯合醫務處、聯合護理部等戰時醫療管理部門﹔起草了重症救治的指導性文件，要求在重症救治工作中建立重症病例個案管理制度、疑難和死亡病例討論制度，多學科聯合診療制度等醫療質量安全管理制度。

　　巡查就是考驗

　　同時，組建國家、省、市重症巡查專家組，對重症醫院、武漢市定點醫院、湖北有關地市的重型、危重型患者進行多輪巡查。為保障各項制度真正落地，巡查發現的問題能夠切實整改到位，他建立了“新冠肺炎重症患者醫療救治醫務工作簡報”制度。每日將重症集中收治醫院工作情況進行分析，並交流各醫院重症救治經驗和醫療隊工作亮點。同時，對專家巡查發現的問題進行深入總結分析，並及時監督整改情況，對於不能及時整改完善的醫院進行約談督促，面對問題，尤其是關系到患者安全和醫務人員生命健康的問題，王斐堅決做到一刻不容遲緩，一刻不能懈怠，絕不講私情，絕不留死角，時刻謹記自己作為一名黨員干部的恪守與擔當。

　　成效就是答卷

　　通過專家的每日巡查，調動了各醫院救治工作的主動性和創造性﹔通過聯合醫務處的設置，提高了各醫院醫療管理和各醫療隊間的協作水平﹔通過提高有創機械通氣治療的比例，針對基礎疾病開展多學科聯合診療，不斷實現了治愈率的上升，對於降低患者死亡率起到至關重要的作用。在王斐的不懈努力下，有效促進了國家隊的專業技術優勢得以充分發揮，醫療隊間的核心力量得到充分整合，解決了武漢市定點醫院的數十個醫療和管理工作突出問題，湖北重症救治的醫療質量不斷提高，治療措施更加積極有效，患者轉歸趨勢向好，重型、危重型患者人數逐步下降，切實提高了救治成功率，降低病死率，重症救治工作取得了階段性成效。相關工作經驗也向全國范圍推廣，成為此次疫情重症救治的亮點之一。

　　這就是重症救治組的王斐，一位與時間賽跑的同志，在疫情這一大戰和大考面前，扛得起責任、經得住考驗，既有責任擔當之勇、又有科學防控之智，既有統籌兼顧之謀、又有組織實施之能，切實抓好工作落實，在大戰中踐行初心使命，在大考中交出合格答卷。

　　（國家衛生健康委直屬機關黨委供稿）