身先士卒，忘我戰“疫”

“無創通氣效果相對較好，但一定要從低壓開始逐漸提升壓力。”1月30日，還處在隔離期的湖北省專家組成員、華中科大同濟醫院醫療隊隊長、黨支部書記鐘強，羅列了新型冠狀病毒感染的肺炎危急重症患者管理的13條工作體會。“我們要不斷總結經驗，把管用、好用的治療經驗傳遞給更多醫務人員。”鐘強說，“齊心協力，相信我們一定能贏得這場戰‘疫’的最后勝利！”

“病人在哪裡，我就在哪裡”

“我要上前線了。”1月11日，鐘強接到緊急通知，擔任同濟醫院第一批醫療隊隊長支援武漢金銀潭醫院。鐘強的妻子也是同濟醫院的工作人員，她告訴記者，“我知道他一定會去，我隻有支持他”。

“病人在哪裡，我們就在哪裡。這是每一個醫務工作者的責任和使命。”在鐘強的感召下，其他成員也都毫不猶豫，義無反顧地上了前線：心外科副主任醫師汪源ECMO專家，2003年曾經為參加非典寫下了請戰書，這次接到電話就簡單地跟妻子話別﹔心內科的兩名黨員段全爐、費宇杰原本分別從下鄉三周的紅安縣、同濟醫院一直對口支援的“醫療扶貧點”巴東縣人民醫院回來休整，但收到緊急通知就立即入隊﹔急診內科臨床護士李歡，原定於農歷正月初四回老家黃岡舉辦婚禮，得知人員緊張，毅然在“封城”之前坐上了開往武漢的末班車……

經過國家醫療組專家建議及統籌安排，鐘強所帶領的同濟醫院醫療隊被分配與金銀潭重症ICU吳文娟教授團隊一起負責金銀潭醫院南7樓一層樓重症ICU病區的救治任務。而這一層的病人的病情都是最重的。

病房裡已有6位急危重的病人，他們年紀普遍較大，基本在50歲以上，基礎病較多。有4位已經上了ECMO，其中3位還同時需要透析。盡管如此，指氧飽和度仍然不是特別理想。面對復雜的病情和高強度的工作，還要警惕可能出現的感染，大家的壓力不言而喻。

作為負責人，連續12天，每天24小時待命，他的每一個決定都有可能影響疾病的進程。鐘強也感到心力交瘁，“病情面前我們總是‘健忘’的，忘記恐懼，忘記勞累，這個時候最考驗共產黨員和醫生的責任感！”鐘強說。

不讓一位醫務人員倒下

作為醫療組的隊長，鐘強要求年輕的隊員們一定要注重細節，對病房內的每一個操作都要嚴格把關，因為任何一個操作都有可能是生死之別。

“這是一個開放的醫療操作，有風險！”同濟醫院重症ICU護士劉偉權回憶，他與鐘強在金銀潭醫院重症ICU第一次查房時，看到很多重症病人都已經上了呼吸機。於是他們立即想到，如果進行吸痰護理操作時，是需要將呼吸管路跟氣管插管斷開，再進行吸痰。特別是當病人有較強的自主呼吸時，咳嗽反射比較強，那麼帶病毒的痰液會順著氣管插管噴射出來。這時，即使醫務人員都已做好了必要防護，但仍可能防不勝防！痰液會噴濺到床單上、儀器上，甚至周圍的空氣裡。

在同濟醫院，很多其他病毒性肺炎重症患者、多重耐藥菌重症患者都使用密閉性吸痰管，有效防止交叉感染。“為了保証病人的安全與醫護人員的安全，我只是一個‘同濟經驗’的傳遞者！”

金銀潭醫院很重視他們的建議，並迅速購置醫療器械。第二天，鐘強就讓劉偉權將所有的呼吸機安裝上了密閉吸痰管，同時協助培訓所有的護士掌握操作技術。同時，他還參與了診療指南的制定，為“氣胸並發症處理”“呼吸機的使用規范”兩部分提供了重要參考意見。

直到同濟醫院第一批支援醫療隊離開，金銀潭醫院沒有一位護士因被感染而倒下。

戰中練 練為戰

突如其來的疫情就像一場突然打響的戰斗，考驗著醫務人員的專業素養。從接收病房開始，鐘強就要求醫生們必須對自己的每一個病人了如指掌。

“病人每天大量的注射，有很多的‘入量’，但‘出量’相對少一些，如尿液、痰液、大便等，這兩個量值不對等。”鐘強帶領醫療組查看病人歷史資料時發現，有的病人入量明顯高於出量，病人身體裡囤積了大量的液體，對呼吸影響很大，對臟器的負荷也很大。

大家馬上做起了數學統計、計算，將全部手寫數據，一項項核算、匯總、統計，做成一個電子表格的電子版。“雖然數據多，統計量大，但不可漏缺，這都是重要的臨床資料。”

戰中練，練為戰。在這次應對疫情的大考面前，醫務人員養成了很多好習慣，相互之間的配合也更為默契。病房有了更詳細的電子“日報表”，患者的年齡、性別、主診斷、發熱、給氧、動脈血氣、藥物、治療、入量、出量及需要特別注意的事項……一目了然。

“人的治療、管理是一個整體，必須綜合考慮。”鐘強說。也正是這樣的理念，讓青年醫生們對患者的每一份資料都爛熟於心。慢慢的，病房裡的其他醫生都會主動要一份日報表看一看，治療配合上也更順暢了。

1月29日，一位被感染的臨床醫生陸某恢復順利，情況穩定，核酸檢測已轉陰，從金銀潭醫院轉回同濟醫院繼續做肺部的康復治療。

1月24日，由於超負荷工作，鐘強的身體也發出“警告”信號，他不得不暫時結束在武漢金銀潭醫院的工作，開始自我隔離。在隔離病房的他並沒有閑著，總結自己處理新型冠狀病毒肺炎危重患者的經驗，給科室壓力大的青年職工打氣加油，在線回答患者的咨詢，給醫院發熱病房改造提合理化建議……“我隨時准備重返戰場！”隔離病房中的鐘強堅定地說。