這是一群無名英雄，他們所往之處，無不以團隊的形式出現，團結、堅毅。他們的足跡遍布三湘四水，奔走於案發現場、公安局、檢察院、法院之間，與之聯動辦公，探析案情。他們，用行動詮釋了保險工作者的法治精神﹔他們，守衛的是人民不可侵犯的財富安全，更是國家不可撼動的法律底線。
【當選理由】
2012年1月，中國人民財產保險股份有限公司湖南省分公司理賠稽查組成立，專職從事保險稽查和反欺詐工作。近3年時間，該稽查組在公司反欺詐工作領導小組的指導下，與公安、檢察院、法院等部門通力協作，查處了一大批保險詐騙案件，為國家和人民挽回直接經濟損失1.52億元。
數據
5名組員：最大55歲，最小27歲。
11月13日，“2014年度CCTV中國（湖南）法治人物評選”結果揭曉的第4天，榮膺“十佳”的中國人民財產保險股份有限公司湖南省分公司（下稱“人保財險湖南省分公司”）理賠稽查組的5名組員才有機會聚集一堂，拍下一張合影。組長賈健雄笑著說：“我們幾個全省各地到處跑，為了查案，還有個小伙子對象都沒時間找。”
5名組員，年齡最大的55歲，最小的27歲，“老中青搭配，干活也不累。”說起理賠稽查組的工作性質，副組長毛宏權說：“我們這個小組恐怕是全公司最得罪人的部門了，對內要稽查保險理賠質量、管理人員履職情況，落實內部人員的問責制度﹔對外要調查疑難案件，反保險欺詐。”
挽回直接經濟損失1.52億元
毛宏權告訴三湘都市報記者，“近年來，公司業務量每年以20%的速度增長，但人員隊伍卻不能依此比例擴張。與此同時，由於2009年保險法的修改，對於保險時效提出了明確的要求，公司據此推出了很多快處快賠舉措。這一系列的動作，對理賠漏洞的防范帶來了挑戰。”
2012年，人保財險湖南省分公司將理賠稽查工作列為全年工作重點，於當年1月正式成立理賠稽查組，並為該組配備5名專職人員。隨后，全省各市州分公司均成立了理賠稽查小組。5名專職人員下到各市州辦案，對下面的保險稽查和反欺詐工作進行指導和支持。
截至今年10月，理賠稽查組聯合公安部門在長沙、岳陽、常德、永州、邵陽等地查處了一大批重大案件，向公安機關移送了24起涉及保險金詐騙案件，有39人被移送審查起訴，為國家和人民挽回直接經濟損失1.52億元。
毛宏權說，“除了挽回了巨額的經濟損失，近兩年來，欺詐疑案發案率每年下降10%左右。”
技術突破
省市縣三級聯動反欺詐。“自15世紀有保險以來，保險欺詐就存在。國外的保險賠款中，20%屬於欺詐金額，而國內的保險賠款中，有30%的金額都被騙了。”毛宏權說，根據小組的調研，近年來，保險欺詐的形式呈現團伙化、專業化、職業化的特點。“這就要求我們不僅要提高反應速度，而且要在辦案技術上有所突破。”
今年年初，為加強對全省系統反欺詐工作的組織領導，人保財險湖南省分公司成立了反欺詐工作領導小組，省分公司總經理周有穎親自擔任領導機構負責人。隨即，各市州分公司和縣區理賠分部成立反欺詐工作領導小組，由分管理賠工作的班子成員任組長。
至此，省市縣三級聯動的理賠稽查和反欺詐工作格局初步形成。與此同時，人保財險湖南省分公司牽頭組織“反保險欺詐工作座談會”，省公安廳經偵總隊和湖南保監局稽查處相關領導，以及保險行業協會相關負責人參加了會議。
與多部門密切協作辦案連創佳績。此后，人保財險湖南省分公司還建立了與交警總隊紀委、事故處理支隊、執法監督支隊、長沙市公安局刑偵支隊的工作聯系，暢通了反映道路交通事故處理中違規違紀現象的渠道。還建立了與湖南大學司法鑒定中心等司法鑒定機構的技術合作，密切了與省保險行業協會、省內同業主體反欺詐調查部門的溝通交流關系。
市州分公司在建設和運用外部協作關系方面，也進行了一些積極的實踐。大多數分公司與當地公安偵查部門、交警部門，以及法院、檢察院建立了有效的協作關系，初步形成了反保險欺詐的工作合力。
今年前7個月，人保財險湖南省分公司理賠稽查組已向公安機關移送欺詐風險案件10件，目前已經偵破5件，實現減損68.67萬元。請公安、檢察機關協助辦案39件，實現減損616.99萬元。
榜樣力量
牽頭成立反保險欺詐中心。在今年年初，人保財險湖南省分公司牽頭組織的“反保險欺詐工作座談會”上，湖南省保險行業協會會長、人保財險湖南省分公司總經理周有穎提議，在各部門協作反保險欺詐的基礎上，成立湖南省反保險欺詐中心。“保險欺詐活動社會影響惡劣，當前車輛財產保險領域的假賠案問題突出。一些不法分子通過虛構保險標的，故意制造保險事故，擴大損失，大肆騙取保費，嚴重影響了保險公司經營，損害了保險消費者利益，擾亂了金融秩序。”
2014月3日，湖南省保險行業協會成立了湖南反保險欺詐中心，期望用制度化的利器來斬除保險欺詐這一毒瘤。
周有穎在接受採訪時介紹，保險欺詐即保險理賠時，使用虛假証據進行詐騙的行為，主要包括保險金詐騙、非法經營保險業務、保險合同詐騙三大類，具體則涉及偽造保單欺騙消費者，故意虛構保險事故或夸大損失程度騙取保險金等十余種形式。“一定要通過警企聯防、行業協作的方式，利用信息共享平台，引入群眾的力量，來進行保險反欺詐工作，這樣才能事半功倍。”
建不良信息庫，共享詐騙信息。反保險欺詐中心成立后，不斷推進信息透明和信息共享。理賠稽查組組長賈健雄稱，省保險行業協會將逐步完善行業車險信息平台建設，實現與省內及周邊省份車險信息平台的數據共享，推動風險預警接口上線，各產險機構通過風險預警可以在承保和賠付方面找到線索。
賈健雄也透露，反保險欺詐中心將建成信息共享平台，根據反保險欺詐工作信息，建立不良涉案人員數據庫、不良從業人員數據庫和不良修理廠商數據庫，並及時通報典型案件，為各單位預防和處置保險欺詐風險提供重要參考。“截至目前，我們公司已向不良涉案人員數據庫共享了300條信息，不良從業人員的信息為6條，不良修理廠商信息10條。”
隨后，反保險欺詐中心還將建立線索匯集平台，排查保險欺詐案件線索，建立相關情報的收集、匯總、研判和移交規則，及時將情報用於公安機關的案件偵辦工作，實現情報價值的最大化。整合行業反保險欺詐工作資源，籌集反保險欺詐專項資金，推進中心實體化運作，完善配合公安機關辦案的工作流程，探索聯合辦案、重大案件提前介入等制度。
倡議
建立信譽污點制。針對2013年1月1日到2014年9月30日期間發生的保險詐騙案件信息，人保財險湖南省分公司理賠稽查組已對其進行了全面梳理，建立起了全省系統保險詐騙案件的信息檔案。“對於這些涉案個人，除了我們無法拒絕的法定投保之外，我們會採取提高保險費率、拒絕承保商業險、承保前先驗車等手段來加強風險管控，也就是說，這些人被我們拉入了黑名單。”
接下來，人保財險湖南省分公司還將通過保監局聯動公安機關、檢察院、法院及各大銀行，將已經查處的涉案人員信息在各個系統中流暢起來，“我們希望打通各個環節，建立信譽污點制，一個人騙保一次，他在此后的5年或更長的時間裡，都將背負信譽污點，買車、買房、貸款等金融生活都將受到影響。”
聲音
榮膺2014年度CCTV中國（湖南）法治人物“十佳”后，人保財險湖南省分公司理賠稽查組表示，“這一榮譽，不僅僅屬於我們5個人，它同樣屬於全省30名理賠稽查專員，屬於公司上下5000名同事。每一個疑案，每一場調查，我們守護的不僅是公司的利益，更是國家和人民的財產﹔每一次行動，每一份報告，我們捍衛的不僅是保險市場的秩序，更是相關法律的權威。”
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