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中國人保寧波市分公司理賠事業部戴杰龍:求索行知路  用心著華章

2015年09月18日09:59   來源:人民網-中國共產黨新聞網

從衛生院院長到理賠事業部/法律部副總經理,十余年前剛邁出醫學專業校門的戴杰龍,也許遠沒想到自己之后的跨行就業步子一邁就是這般大。

人生職業生涯的轉折點出現在2004年,當時已是寧波市縣城街道衛生院院長的戴杰龍,向院方正式遞交辭呈,轉而踏入保險行業成為一名基層保險工作者,從零起點摸索保險及法律相關知識。背后都是來自前任同事的疑惑與不解,畢竟離校畢業工作后第三年就順利就職院長,戴杰龍的個人綜合能力無疑是當時院內同行裡的佼佼者。然而隻有他自己心中明白,正是對於保險這一領域的向往和對新知識的無邊渴望,驅動著他勇敢啟程以熱愛為前進方向。

為員工講授業務知識

善建者行。扎實強大的醫學知識功底使戴杰龍在保險人傷工作方面游刃有余。然學不知足,好學不倦的他,對於新知識的獲得始終充滿了渴求,除原有的醫學學士學位外,法學學士學位、工商管理碩士學位、律師職業資格都在工作之余被他悉數收入囊中,在不斷“充電”中實現了自我能力的提升。在目前正孜孜不倦潛修管理哲學博士學位的戴杰龍看來,知識就是個人能力最好的加持。在工作中學習,在學習中獲得工作靈感,兩者相輔相成,受益匪淺。

服務模式變革創新的領路者

自進入人保財險寧波市分公司並著手分管理賠事業部人傷團隊以來,在戴杰龍的管理領導下,分公司人傷理賠工作從單純的理賠案件處理起步,在經過數年的建設打磨后逐步蛻變為如今的專業人傷法律服務一體化模式。

進步的腳步從2009年下半年分公司人傷理賠服務專業團隊的建立之時邁出。隨著當時保險市場理賠形勢的發展變化和理賠服務要求的不斷提升,戴杰龍憑借對服務市場發展前瞻式的眼光,積極轉變觀念,摒棄了以往在道路交通事故人身損害賠償案件中採用事后審查的操作模式,對人傷案件理賠管理進行重新定位。2010年初,由戴杰龍牽頭主創的“走出去”和“請進來”調解處理方式在行業內首創推出。通過引進提前介入理念,開展全程電話導航和住院案件探視工作,落地案件關鍵環節責任跟蹤率,人傷案件理賠有效確保了傷殘鑒定相對規范、傷殘賠償相對合理,降低了不合理的傷殘賠償金,更避免了后期可能產生的不必要糾紛或投訴。

這一人傷理賠服務工作的改革性進階,有力奠定了今后長時期內保險人傷理賠服務發展的方向。隨著人傷理賠管理制度和體制的不斷健全和完善,人傷案件的理賠服務工作內容也被逐步擴展為從被保險人報案開始的電話跟蹤、立案估損、住院隨訪、責任跟蹤、案情調查、定期跟蹤、協助調解、參與訴訟、醫療審核等各個理賠環節,實現了對涉及人員傷亡的每一個理

賠案件、每一個案件環節均落實到人。

開展業務講座

2011年10月,分公司小額案件快速處理機制邁開探索步伐,從簡化理賠單証和手續入手,變“單証管理”為“關鍵點”管理,並逐步從初期擬定的2000元擴大到萬元以下的簡易人傷案件。戴杰龍深刻領悟總公司人傷理賠“提前介入、全程跟蹤、主動調解、專業審核”的十六字方針政策精神,通過加大分公司“走出去”主動服務力度,深化“請進來”服務主導方式,結合小額案件快速處理模式的有效運作,“兩種調解模式為主、一種快速處理提升”的人傷理賠服務模式成為了寧波人保理賠服務市場上的“拳頭”產品。獨樹一幟的人傷服務“寧波解法”自實施以來也取得了良好效果,得到了業內外人士的廣泛肯定,被認為是探索人傷理賠服務機制方面的有效解法。

行業標准體系建設的參與者

作為寧波地方市場上最大的財險主體,近年來人保財險寧波市分公司在人傷理賠服務體系建設、服務項目創新、服務流程優化等方面始終處於先行模范地位。而戴杰龍作為寧波市保險行業法律工委的產險組組長,在服務市保險行業法治建設及法律服務水平提升方面同樣傾注了大量心力,做出了極大的貢獻。

理賠標准制定方面,戴杰龍圍繞人傷理賠工作建設要求量身打造了分公司《人傷案件系統操作辦法》、《車險人傷案件理賠參考手冊》等規章制度,統一了車險人傷案件的操作模式,明確了車險人傷案件的所有環節均有操作標准和規則,並為實現省內、省間通賠提供操作流程上的無縫對接。《理賠事業部“道賠案件”自行調解工作的操作辦法》等管理辦法和操作方法的出台,對各部門之間的分工合作進行了明確規定,實現了車險涉及人傷案件的核損、核賠環節前置。規章制度中對於人傷理賠建設的合理化、前瞻性發展意見,也為寧波市保險業同行高度認可。為進一步推動行業理賠標准政策制度的規范化發展,2013年分公司代表寧波市保險行業作為主辦編寫單位,由戴杰龍主筆起草擬定了《寧波市車險涉及人傷案件理賠指引》,為地方人傷理賠服務系統化、標准化建設提供了極具價值的借鑒意見。

人傷訴訟案件調解對接方面,由於寧波地區法院在處理涉及交強險的案件中,均追加交強險的承保公司為共同被告。自2010年起,戴杰龍領導的人傷理賠團隊開始參與到涉訴案件的法庭應訴過程中,直接承擔訴訟代理人的角色。隨著服務的不斷深化,工作內容也逐漸從訴訟代理衍生為訴調對接和全程代理。這樣的工作模式既能有效降低涉訴案件賠款,減少間接理賠費用的支出,也有助於加強與司法機關的溝通協調,提高涉訴案件的庭前調解率。在車險涉及人傷案件總量呈逐年上升的前提下,訴訟案件持續的大幅下降,直接體現了前期人傷調解工作所取得的現實成效。而戴杰龍所積極推動實行的訴調對接處理模式也為促進行業規范統一的調解模式形成,引導和規范行業內訴訟行為貢獻了實踐經驗。

保險法治縱深發展的推動者

流行歌曲裡有個“董小姐”,寧波保險業裡有個“懂先生”。作為市內少有的通曉多學科的“多面體”知識型人才,戴杰龍在保險、法律、人傷醫療三線融貫發展的進程中兼具了重要的“翻譯官”、“黏合劑”角色。而作為保險人中最權威的仲裁員,仲裁員中最專業的保險人,身兼寧波市仲裁委員會仲裁員身份的戴杰龍,在眾多涉及保險相關案件的仲裁活動中,對於案情的客觀定性與糾紛的公正處理上更是盡顯專業特長。

由於保險人傷案件所涉及的外部單位和部門眾多,各種關系復雜,能否取得他們的有效配合,也是保險理賠過程中能夠取得良好效果的重要因素。作為分公司分管人傷及法律工作的負責人,戴杰龍通過積極走訪,主動參與各項社會活動,同地方法院、公安、醫院、司法鑒定機構、司法調解機構等保險相關行業搭建了溝通互動橋梁,在案件質量把控、糾紛調解協商等工作方面實現了良性互動。通過為司法機關提供保險業法律建議,尤其在涉及保險相關的司法鑒定、小額案件快速處理、重大人員傷亡案件先行賠付等工作推動方面下足功夫,各行在配合分公司保險理賠服務“人”字上做好文章達成了共識。

在寧波保險行業法治建設的潮流進程中,戴杰龍始終主張對法治發展秉持積極表述、自我振興的探索精神和參與主體的責任精神,這也是他堅持不斷提升自我,同時鼓勵身邊同行共同進步實現自主創新的使命動力。

作為寧波市保險法律專業最全面的學術權威之一,戴杰龍常年活躍在市保險行業提供的各類保險、法律、醫學相關專業培訓中,為業內同僚答疑解惑。在2009年10月1日新保險法的頒布實施之際,戴杰龍受邀作為保險行業法律工作委員會的成員,與保險方面的法律專家及市保監局法制處領導一道,參與了寧波電台交通之聲欄目的節目錄制。通過這一當地受眾最多的媒體平台,戴杰龍用群眾的語言聊法律,向民眾發聲宣傳解釋新保險法要義,並就社會工作監督保險法的落實作了說明,為推進新保險法前期宣傳和實施鋪墊工作奉獻一己之力。而隨著當前責任保險正成為保險業為社會提供保險保障最重要的服務項目之一,積極推動新險種的研究與發展又正是身為責任保險專家戴杰龍潛心鑽研的課題。

正向前行不忘初心的實踐者

為追求發展,他敢於打破傳統做第一個吃螃蟹的人,開創“自主調解”與“定點調解”相結合的人傷理賠服務先例﹔為追求公正,他四處奔走調查取証,隻為被保險人明明白白落實賠償,受害人踏踏實實獲得補償﹔為追求理想,他把學習作為畢生事業,成為“學者型保險人”的杰出代表。“人保財險的‘中國’兩字,讓老百姓對我們非常信任——在救助和理賠時,客戶經常講的一句話就是‘謝謝人保!謝謝國家!’所以我們必須自珍自愛,不負所托。”保險從業多年來,通過扎實做好制度規章建設和服務項目優化“兩篇文章”,在致力推進分公司人傷理賠服務向著良性化、規范化發展軌道穩步前行同時,戴杰龍更努力以身體力行傳播保險中的法與德,夯實佑護民生的保險保障基石,以求真正解開保險消費者與保險機構之間的“法結”與“心結”。


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(責編:高巍、秦華)
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